癌症、阿尔茨海默病、心脏病、糖尿病、不孕不育等多种常见且令人恐惧的疾病，虽然由多种因素引起，但我的嘉宾指出，它们都与一个普遍存在却鲜为人知的状况有关——胰岛素抵抗。
我的嘉宾是Benjamin Bikman博士，他是生物学和生理学教授，肥胖与代谢疾病领域的专家，同时也是《为什么我们会生病：大多数慢性病根源的隐秘流行病及其对策》一书的作者。Ben首先解释了胰岛素在人体中的作用，阐述了1型和2型糖尿病中胰岛素功能失调的机制，并指出给2型糖尿病患者注射胰岛素治疗，反而会让他们“更胖、更病重，甚至加速死亡”。
接着我们讨论了即使没有糖尿病，很多人依然存在胰岛素抵抗的问题（这里需要记住，胰岛素抵抗是有害的，而胰岛素敏感性是有益的），以及胰岛素抵抗的三大主要成因。Benjamin进一步解析了胰岛素抵抗与癌症、肥胖、心血管疾病和生殖健康问题的关联，特别指出勃起功能障碍并非由睾酮低下引起，而是胰岛素抵抗的结果。我们还探讨了胰岛素抵抗如何影响个体对COVID-19的易感性。最后，Ben分享了逆转胰岛素抵抗的四大支柱，包括饮食和体育活动的作用，以及这些生活方式的改变如何帮助健康人群变得更健康，甚至让糖尿病患者摆脱药物依赖。
这次对话极大激励了我开始在白天和晚饭后多走路的习惯，我相信它也会对你产生同样的影响。
【胰岛素与胰岛素抵抗简介】 胰岛素是一种由胰腺β细胞持续分泌的激素，负责调节身体细胞对能量的利用，尤其是血糖的控制。1型糖尿病患者因胰岛素缺乏，身体无法有效利用摄入的能量，导致极度消瘦和严重健康问题。而胰岛素抵抗则是指身体部分细胞对胰岛素的反应减弱，导致胰岛素水平升高，进而引发一系列代谢紊乱。
【胰岛素抵抗的成因】 胰岛素抵抗的三大主要原因包括：
- 压力：压力激素如皮质醇和肾上腺素会诱发胰岛素抵抗，尤其是睡眠不足时更为明显。
- 炎症：免疫系统激活导致的炎症反应会干扰胰岛素信号传导。
- 饮食：现代饮食中高精制碳水化合物和糖分的摄入频繁刺激胰岛素分泌，导致胰岛素长期处于高水平，诱发抵抗。
【胰岛素抵抗与多种疾病的关联】
- 心血管疾病：胰岛素抵抗导致肾脏钠盐潴留和血管收缩，升高血压，增加心脏负担。
- 生殖健康：女性多囊卵巢综合征（PCOS）与胰岛素抵抗密切相关；男性勃起功能障碍主要因血管胰岛素抵抗导致血流不足。
- 癌症：胰岛素抵抗促进癌细胞生长，尤其是乳腺癌和前列腺癌。
- COVID-19：胰岛素抵抗患者更易感染且病情严重，脂肪细胞为病毒提供更多感染“入口”。
【胰岛素抵抗的检测与逆转】 胰岛素水平检测是判断胰岛素抵抗的关键，但临床上多以血糖水平为主。一个简便的替代指标是血脂中的甘油三酯与高密度脂蛋白（HDL）比值，高于1.5提示胰岛素抵抗风险。
逆转胰岛素抵抗的四大支柱包括：
- 控制碳水化合物摄入，优先选择未加工的水果和蔬菜，避免精制淀粉和糖。
- 增加优质蛋白质摄入，尤其是动物蛋白，有助维持肌肉和骨骼健康。
- 不惧脂肪摄入，选择动物脂肪和天然果实脂肪，避免精炼植物油。
- 适度间歇性禁食，减少全天持续进食，给予身体恢复的时间。
此外，运动尤其是力量训练能促进肌肉对葡萄糖的摄取，改善胰岛素敏感性。冷水浴等方法也有助于激活棕色脂肪，提升代谢率。
【结语】 胰岛素抵抗是现代慢性疾病的核心隐患，了解其机制并采取科学的生活方式调整，能够有效预防和逆转相关疾病。Benjamin Bikman博士的研究为我们揭示了这一重要健康真相，值得每个人关注和实践。
