你和朋友在远离文明的山顶岩石上欣赏秋日美景时，突然朋友滑倒，腿部剧痛，胫骨从皮肤中突出，伤口大量出血。你迅速为他临时止血，现在必须尽快将他带离树林，但在移动之前，必须先处理骨折的腿。该怎么办？
在野外，你不可能携带所有救援装备，也没有现成的夹板、拐杖或石膏材料，更没有专业工具来复位骨折。你拥有的可能只有急救包、一把折刀、身上的衣物和周围的自然资源。这些足以制作一个简易夹板，关键时刻能救命。
忘掉你学过的所有急救规则和理想装备，关键是学会临时应变。这些方法源自多年战地医护经验，经过实践验证，能有效救人。
掌握如何处理骨折是最简单且最重要的急救技能之一。不同骨折处理方法不同，本文重点讲解小腿（胫骨和腓骨）骨折的夹板固定。未来文章将介绍大腿和手臂骨折的处理。小腿骨折常见且严重时甚至危及生命，以下步骤将教你如何实施这一救命技术。
小腿夹板固定行动方案
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确保安全并隔离感染源：救援者安全第一。确认现场无危险后，再救治伤者。若地形危险，先将伤者拖至平坦安全处。戴手套或塑料袋防止感染。
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暴露伤口并评估伤者：检查伤者生命体征，优先止血。使用“MARCH”原则：
- M：严重出血
- A：气道
- R：呼吸
- C：循环
- H：头部伤害、轻微出血、低温/休克 先止住大出血，再检查气道和呼吸。脱去伤者衣物，全面检查伤口。
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手动固定骨折部位：不要试图复位骨折，保持骨折位置不动，防止进一步损伤。有人帮忙时，让其手动固定骨折肢体。
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检查脉搏、运动和感觉（PMS）：在骨折部位以下检查脉搏（内踝后方或足背），让伤者动动脚趾，感受触摸。记录初次检查结果，夹板固定后重复检查。
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选择夹板材料：利用周围资源，如粗树枝、登山杖、背包框架或斧柄，准备两根刚硬物体作为夹板。用皮带、衣服撕条、头巾、绳索等绑带固定。
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固定夹板：先将绑带放置于肢体下方，分别绑在踝部、骨折下方、膝盖下方和膝盖上方，避免绑在伤口或膝盖正中。夹板放置于绑带上，绑带从下往上固定。绑带应紧贴但不影响血液循环，能轻松插入两指为宜。可用衣物等软垫夹在夹板与皮肤间增加舒适度。
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再次评估并处理其他伤情：固定后复查PMS，若无脉搏或感觉减弱，需调整夹板。覆盖开放性伤口，使用无菌纱布或干净布料包扎，防止感染。观察休克迹象，如皮肤冷汗、发绀、虚弱、意识混乱、呼吸急促等，必要时保暖并平躺休息。
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寻求救援：若尚未呼叫紧急救援，立即拨打911。无信号时，尽快移动至有信号处或寻找救援。若伤者无法自行移动，需背负或携带前往。
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Bruce A. West曾在伊拉克战争中担任陆军医护员，培训过500多名士兵急救技能。他将在本系列中分享实用的急救和应急知识，帮助每个人掌握关键救命技能。Bruce还创办了Geared Magazine，专注户外装备和生存技巧教学。
