本文由海军陆战队退伍军人兼急救医护人员查尔斯·帕特森撰写,旨在介绍穿刺伤的紧急处理方法。穿刺伤是指身体被坚硬、细长的物体强力刺入,物体可能部分或完全嵌入体内。此类伤害虽不常见,但对患者和救援人员都带来特殊挑战。
重要提示
无论情况如何,切勿自行拔出穿刺物!穿刺物在体内形成的空洞能暂时阻止大出血,拔出后可能导致严重内外出血,迅速引发休克甚至死亡。应尽快寻求专业医疗帮助。
处理步骤
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暴露伤口:用剪刀剪开衣物,避免拉扯导致二次伤害。若穿刺物是攻击性武器,尽量避免破坏衣物上的穿刺孔,以保留证据。
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缩短穿刺物:如穿刺物过长,可能需要在保证安全的前提下缩短,以便固定和搬运。此操作最好由专业人员执行,野外情况下可根据实际情况谨慎处理。
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固定穿刺物并止血:用厚垫料(如绷带、纱布)包裹穿刺物,防止其移动造成进一步伤害。对穿刺物穿透部位两侧均应固定。止血可通过加压包扎实现。
不同部位的特殊处理
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眼部:避免对眼球施压,用厚垫料固定穿刺物,并覆盖双眼以防止眼球运动。
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头颈部:此类伤害死亡率高,固定穿刺物时应极其小心,避免移动。颈部包扎时避免环绕缠绕,协助患者保持头部静止。

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胸腹部:内脏丰富,移动穿刺物风险极大。若出现吸气性胸伤(空气进入胸腔导致肺萎陷),应尝试用气密性敷料封闭伤口。避免环绕胸部包扎,以免影响呼吸。
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四肢:血管较小,但仍有大出血风险。可使用止血带辅助止血,并用夹板固定肢体减少移动。
特殊例外
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面颊穿刺且穿刺物两端可见且患者清醒时,可考虑拔出穿刺物,但需准备好控制出血。
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心肺复苏时穿刺物妨碍胸外按压,可移除穿刺物,但前提是患者已无生命体征。
总结
穿刺伤的紧急处理关键在于固定穿刺物、控制出血和尽快寻求专业医疗救助。本文仅涵盖初步应急措施,全面救治还需进行详细评估和处理。接受相关急救培训对于应对这类紧急情况至关重要。
查尔斯·帕特森是一位退伍海军陆战队员、五个孩子的父亲和急救医护人员。他热爱骑行、射击和音乐,致力于分享急救知识,帮助更多人应对紧急伤害。
