今年夏天，全球多地气温异常炎热。以俄克拉荷马州为例，7月份就有超过十二天的气温超过了100华氏度（约37.8摄氏度）。极端高温下，发生热衰竭和中暑等热相关疾病的风险显著增加。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，2004年至2018年间，平均每年有702人死于热相关疾病，数千人因热病住院。小孩和65岁以上的老年人最易受影响，但任何在高温下剧烈运动或工作的人都可能中招。事实上，中暑是军人和运动员训练中三大致命原因之一。

如何识别与治疗热衰竭

热衰竭的症状

热衰竭是由于身体因失水和电解质流失，无法通过出汗有效降温而引发的。发现自己或他人出现热衰竭症状时，应立即采取措施，否则可能发展为更严重的中暑。

热衰竭的常见症状包括：

• 大量出汗
• 皮肤冷、苍白且湿冷
• 脉搏快而弱
• 恶心或呕吐
• 肌肉痉挛
• 疲劳或虚弱
• 头晕
• 头痛
• 短暂晕厥

热衰竭的处理方法

治疗热衰竭的目标是帮助患者降温并补充体液：

• 转移到凉爽的环境，若无空调，至少找阴凉处
• 洗冷水澡或用冷水擦拭身体，避免紧裹湿毛巾以免困热，可用风扇吹湿毛巾加速降温
• 脱去多余衣物
• 小口饮用冷水或含电解质的饮料（如运动饮料）

如果症状持续超过一小时，应尽快就医。

如何识别与治疗中暑

中暑的症状

中暑是最严重的热相关疾病，表现为体温升高至104华氏度（约40摄氏度）以上，身体失去自我降温能力。高体温可能导致癫痫发作、器官衰竭和横纹肌溶解症。即使康复，心脏、大脑（认知功能受损）、肾脏（可能需终身透析或移植）和肝脏（可能需移植）等器官也可能遭受长期损害。中暑患者甚至可能在“康复”数月后死亡。

康涅狄格大学Korey Stringer研究所助理研究员Sean Langan指出，中暑的关键症状是中枢神经系统（CNS）功能障碍，包括：

• 意识混乱
• 易怒或躁动
• 头晕
• 晕厥
• 癫痫发作

其他症状包括：

• 体温极高（104华氏度或以上）
• 皮肤红热干燥（无汗），但运动性中暑患者可能仍有出汗
• 剧烈头痛
• 恶心呕吐
• 呼吸急促
• 脉搏加快

Langan博士强调，判断中暑的关键是观察是否有中枢神经系统功能障碍。即使体温略低于104华氏度，只要出现CNS症状，也应视为中暑并立即处理。

中暑的急救措施

怀疑中暑时，应立即拨打急救电话（911），这是危及生命的紧急情况。等待救援期间，应尽快帮助患者降温：

• 转移到阴凉或空调环境
• 脱去多余衣物
• 将患者置于冰水浴中，若不可行，则用冷水浇淋并用冷湿毛巾覆盖全身
• 特别注意手掌、脚底、腋下和腹股沟等“天然散热器”部位的降温，这些部位血流丰富，冷敷能有效带走体内热量
• 降温后再补充水分，补液虽重要，但降温优先
• 持续监测体温，直到降至102华氏度（约38.9摄氏度）以下为安全范围

预防热衰竭和中暑

预防胜于治疗，以下措施有助于降低热病风险：

• 多喝水和补充电解质：身体通过出汗降温，缺水会影响出汗。户外活动前后及过程中应及时补水，每15-20分钟饮用约8盎司水，并补充500-700毫克钠盐（可通过运动饮料或电解质片摄取）。
• 避免高温时段外出：通常下午3点至5点为一天中最热时段，尽量避免此时户外活动。
• 注意湿度影响：湿度高时，身体散热更困难。
• 保持良好体能：体质较好的人更能适应高温环境。
• 逐步适应高温环境：通过逐渐增加高温下的活动时间和强度，帮助身体适应。研究显示，3-5天即可见适应效果，理想适应期为两周。定期使用桑拿也有助于加快适应过程。

美国部分州针对高中运动员实施了赛季前高温适应训练，热病发病率因此下降了55%。

总之，合理规划、科学适应，才能更好地应对炎热天气，保障健康安全。