随着我们文章库超过3500篇，我们决定每周日重新发布一篇经典文章，帮助新读者发现过去的优质内容。本文最初发表于2019年8月，由海军陆战队退伍军人兼急救人员查尔斯·帕特森撰写。

想象这样一个场景：你和妻子正排队准备去机场度假，孩子们安全地留在父母家中，你确认关掉了炉灶，甚至带上了牙刷。排在你前面的一位男士正与售票员争论行李重量，突然他捂住胸口，痛苦地喊叫，手提行李掉落，跪倒在地。他的妻子惊叫着：“比尔？比尔！你怎么了？”他靠着售票柜台坐起，脸色苍白，显得非常害怕。你看到他停止回应妻子，身体无力地倒下。

这就是心脏病发作的典型场景。比尔多年来饮食过量、缺乏运动、不按医嘱服用降压药，且几个月来一直忽视间歇性胸痛，最终导致了这次可能致命的发作。

类似的情形每天在全球无数人的心脏中上演。美国每年约有80万人发生心脏病发作，其中大多数为男性。心脏病是美国主要死因之一，每年导致超过60万人死亡，主要因心脏病发作和中风所致。

幸运的是，大多数心脏病发作是可以存活的。通过学习识别心脏病发作的症状、风险因素及应对方法，你可以在关键时刻采取正确行动，挽救生命。

心脏病发作的生理机制

大多数心脏病发作是由于冠状动脉内形成血栓引起。患者通常患有冠状动脉粥样硬化，血管壁积聚的斑块在高压下破裂，暴露出坏死核心，促使血液凝结形成血栓，阻塞血流，导致心肌缺氧坏死，即心肌梗死。

心肌受损会降低心脏泵血能力，损伤程度取决于血栓位置和治疗延迟时间。心脏病发作可能导致充血性心力衰竭、致命性心律失常、中风风险增加及复发心脏病发作。

心脏病发作的风险因素

可控风险因素包括高血压、高胆固醇、不良饮食、肥胖、压力大、缺乏运动、吸烟、非法药物使用和糖尿病控制不佳。通过健康饮食、规律锻炼和遵医嘱用药可降低风险。

不可控因素有性别（男性风险更高）、年龄（男性45岁后风险增加，女性55岁后增加）、家族史和种族（非裔美国人、美国原住民风险较高）。某些疾病如甲状腺和肾上腺疾病也会增加风险。

心脏病发作的症状表现

典型症状是胸痛，约70%的患者出现，表现为胸部中央或左侧压迫感、紧绷感或沉重感，可能放射至左臂、颈部、下颌或肩胛骨间。其他症状包括大量出汗、皮肤冷汗、面色苍白、呼吸困难、胃酸反流、上腹痛、恶心、晕厥、头晕、焦虑和末日感。

部分患者（尤其是女性、糖尿病患者、神经病变患者和老年人）可能无明显胸痛，称为“无声心脏病发作”，症状模糊，易被忽视。

心脏病发作时应采取的措施

一旦怀疑心脏病发作，立即拨打911或当地急救电话，告知准确位置。让患者保持舒适体位，通常坐起有助于呼吸。若患者清醒，给予162-325毫克阿司匹林（咀嚼服用），前提是无阿司匹林过敏。

若患者失去意识，检查反应和呼吸，若无脉搏且无呼吸，立即开始心肺复苏（CPR）并使用自动体外除颤仪（AED）。

心肺复苏（CPR）和自动体外除颤仪（AED）

CPR通过胸部按压帮助心脏泵血，维持脑部和重要器官供氧，直到专业救援到达。推荐进行“仅手动按压”CPR，不需口对口人工呼吸。按压深度至少2英寸，频率100-120次/分钟。

AED操作简单，开启后按照语音提示贴上电极片，分析心律并在必要时给予电击，帮助恢复正常心律。

急救医疗服务（EMS）和医院治疗

EMS到达后会进行生命体征监测、心电图检查，给予氧气、阿司匹林和硝酸甘油等药物，建立静脉通路，必要时进行气管插管和高级生命支持。患者将被送往医院进行进一步检查和介入治疗，如冠状动脉造影和支架植入。

尽管心脏病发作可能致命，但及时识别和处理能显著提高生存率。了解相关知识、保持冷静、迅速行动，或许能挽救你或亲人的生命。

查尔斯·帕特森，海军陆战队退伍军人，现为急救人员，热爱骑行、射击和音乐，是五个孩子的父亲。